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肝硬化患者出現消瘦的情況,首先要去醫院檢查是否出現肝癌,排除了這點后可能就是肝硬化導致的營養不良。 肝硬化患者的營養狀況會影響患者的存留期、生活品質、肝硬化其他併發症的發生發展以及肝移植后結局。

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肝硬化導致營養不良的機制

促進因素包括膳食攝入不足、消化和吸收受損及代謝改變。

 
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厭食、噁心、腦病、胃炎、腹水、限鈉膳食及合併飲酒都能促使膳食攝入減少。

 

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膽鹽缺乏、細菌過度生長、腸動力改變、腸道門脈高壓性改變、黏膜損傷及腸道通透性增加均可導致營養素吸收不良和消化不良。

 

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肝硬化是一種加速饑餓狀態,即機體利用了除葡萄糖以外的能量物質(蛋白質、脂肪)。

 

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尿素及肝蛋白質合成減少、腸道蛋白質吸收減少及尿氮排泄增加導致蛋白質總量丟失

 

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碳水化合物代謝異常,與胰島素抵抗、糖異生作用受損和糖原儲備下降有關。

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肝硬化營養不良的評估

營養狀況評估:總體評估

肌肉品質:人體測量法、CT掃描、雙能吸收測量法、生物阻抗分析、肌肉超聲

肌肉功能握力測試

總體體能:"起立-行走"時間,6 min步行距離

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如何給肝硬化患者補充營養?

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計算每日攝入的總熱量

想要知道如何給肝硬化患者補充營養,可以和醫生進行一個詳細的溝通。 醫生會分析患者的病史,分析他的病情。 測量患者的體重,和標準體重相比較,計算每日應該攝入的熱量總值,制定最佳的飲食方案。

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肝硬化患者可以從原來的一日三餐,變為少食多餐。 這樣空腹的時間會比較短,減少肝臟的負擔。 也可以安排睡前加餐,能夠降低脂質氧化,改善氮平衡。

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注重營養素的補充

肝硬化患者要著重補充蛋白質,尤其是優質蛋白質,有需要時可以聯合腸內或者腸外營養。 除此以外還要補充支鏈氨基酸,降低血氨水準。 還要補充維生素A和維生素C等,能夠預防肝性骨病的到來。

 

肝硬化患者如果出現了營養不良的問題,要儘快的調理,及時和醫生溝通。

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