患者主觀整體評估（patient-generated subjective global assessment，PG-SGA）是在主觀整體評估（sub-jective global assessment，SGA）的基礎上發展起來的。最先由美國Ottery[1]於1994年提出，是專門為腫瘤患者設計的營養狀況評估方法。臨床研究提示，PG-SGA是一種有效的腫瘤患者特異性營養狀況評估工具，因而得到美國營養師協會（American Dietetic Association，ADA）等單位的廣泛推廣與應用[2-5]。
本文參考美國營養與膳食學院（Academy of Nutrition and Dietetics，AND）錄製的PG-SGA操作DVD，統一PG-SGA的實際操作標準，為規範我國PG-SGA的臨床應用提供參考。tadarise
1、患者主觀整體評估系統的構成
PG-SGA由患者自我評估及醫務人員評估兩部分組成，具體內容包括體品質、攝食情況、癥狀、活動和身體功能、疾病與營養需求的關係、代謝方面的需要、體格檢查等7個方面，前4個方面由患者自己評估，後3個方面由醫務人員評估，總體評估包括定性評估及定量評估2種。
1.1患者自評表
如圖1所示，患者自評表（A評分）內容包括體品質、攝食情況、癥狀、活動和身體功能4個方面。A評分=體品質評分+進食評分+癥狀評分+活動和身體功能評分
1體品質患者目前體品質為實測體品質，患者臥床不能自行測量時可抱起患者一起測量，再減去抱起人的重量。如果患者不能準確提供1個月前和6個月前的體品質，可採取在目前體質量的基礎上逐漸加量詢問或減量詢問，比如患者目前體品質50kg，詢問患者1個月前大約有51、52、53、54和55kg，或49、48、47、46和45kg，根據患者本人選定的近似值填寫。
如表1所示，以1個月內的體品質變化情況評分，沒有1個月體品質變化資料時，則以6個月體品質變化情況評分。2週內體品質下降另記1分，無下降為0分。兩者相加為體品質總分。無法準確瞭解具體體品質的患者，可根據體品質下降程度評分，體品質下降無、輕、中、重、極重分別記為0~4分。
2進食情況為多選，但是記分不做累加，以最高分選項為本項計分。
3癥狀為近2週內經常出現的癥狀，偶爾一次出現的癥狀不能作為選擇，為多選，累計記分。
4活動和身體功能為單選，取最符合的一項作為本項記分。
1.2
醫務人員評估表
如圖2所示，醫務人員評估表包括疾病與營養需求的關係、代謝方面的需要和體格檢查3個方面。
1 疾病
如表2所示，疾病（B評分）為單項或多項選擇，累計積分。如果患者存在表2中沒有列舉出來的疾病，則不予記分。
2 應激狀態
如表3所示，應激狀態（C評分）為累計評分。患者體溫為評估當時實測體溫。這裡的發熱定義為本次調查時刻的體溫升高，而不是看病歷體溫單，如果調查時體溫升高，需瞭解前3d的體溫及激素使用方式。如果調查時體溫不高，即記錄為無發熱。發熱持續時間為本次發熱已經持續的時間。激素使用是指因為發熱而使用的激素，如果連續多日使用激素，取最大的每日劑量。其他原因如結締組織病使用激素，不作評估。
3 體格檢查
如表4所示，體格檢查（D評分）包括脂肪儲存、肌肉情況和水腫情況3方面，檢查順序是從上到下、從頭到腳。先看眼眶脂肪墊、眉弓和顳肌，再往下到鎖骨部位（胸部三角肌）、肩部（三角肌）和肩胛部（背闊肌、斜方肌和三角肌），然後看下肋脂肪厚度;再先後檢查上臂三頭肌皮褶厚度、虎口骨間肌肉;然後檢查腹部、骶尾部有無腹水;最後依次檢查大腿（四頭肌）、小腿（腓腸肌）及踝水腫。超級犀利士
患者脂肪、肌肉及液體情況的評價為主觀性評價，沒有客觀標準，大體標準見表5~表7。在檢查患者前，調查人員可以多調查健康成年人的脂肪、肌肉及水腫情況，與自己的情況做比較，再檢查患者。按多數部位情況確定患者脂肪、肌肉及液體分專案得分，如多數部位脂肪為輕度減少，脂肪丟失的最終得分即為輕度，記1分;如多數肌肉部位為中度消耗，則肌肉消耗的最終得分為2分。
在體格檢查的肌肉、脂肪及液體三方面，肌肉權重最大，所以體格檢查項目評分，以肌肉丟失得分為體格檢查項目的最終得分。
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